血液专家大咖共话干细胞移植新进展
2018年08月10日 09:54 来源:中新网山东新闻

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  中新网山东新闻8月8日电(徐秀婷)发轫于春,日新于夏,在健康医养之城如火如荼的建设之际,2018干细胞临床应用及再生医学研讨峰会隆重召开,吸引了来自国内的近千名专家代表和业内人士参加,共同助推医养之城的建设。8月4日,随着开幕式的启动,2018年全国干细胞临床研究交流论坛血液会场也同步启动,专家大咖百家齐鸣,切实促进干细胞技术在血液性疾病治疗中的交流和探讨,对提高临床救治水平有重要意义。 

  造血干细胞移植治疗成人血液疾病,疗效显著 

  8月4日,成人血液会场启幕,山东大学齐鲁医院刘传方教授为本次大会致欢迎词,来自全国各地的14名特邀专家在大会上授课,就造血干细胞的移植应用、脐带血的治疗价值等进行交流探讨。 

  中国科学技术大学附属第一医院孙自敏教授对国内脐带血的移植现状作报告。孙自敏教授表示,脐带血造血干细胞移植可应用于包括白血病、恶性淋巴瘤、MDS等血液系统疾病的治疗。脐带血不但可以应用于儿童,还可应用于成人。 

  “去年,我们中心做了167例单份脐带血移植手术,成人的移植占一半以上,植入率高达97%。”孙自敏在授课中讲到,“脐带血的细胞数不再是影响植入的限制性因素,成人单份脐血移植目前已是非常成熟的一项临床技术。” 

  上海交通大学医学院附属瑞金医院李军民教授就《脐带血输注治疗AML的临床研究》进行授课。他表示,脐带血是造血干细胞的一种重要来源,是治疗急性髓细胞白血病的一种有效方法,其移植物抗宿主病的发生率低,移植后排异反应低。 

  “脐带血具有采集方便、获取迅速,免疫源性低,GVHD的发生率低的明显优势,近年来被广泛应用于临床并取得显著效果。”中国人民解放军陆军总医院陈惠仁教授表示。 

  “单倍型造血干细胞移植前应用第三方脐血细胞输注预防aGVHD,患者耐受良好,这一措施可能有效预防GVHD的发生或减轻GVHD的严重程度,近年来,国内外已有数万例血液病患者接受了脐带血移植,效果十分肯定”。 

  福建医科大学附属协和医院李乃农教授分享了单份脐带血治疗急性白血病的相关内容,异基因造血干细胞移植失败的三大原因是:复发、排异和感染。脐带血移植具有的GVL(移植物抗白血病效应)与GVHD(移植物抗宿主病)分离的特殊优点,使排异和复发这两个相互矛盾并且无法同时控制的移植失败原因能够同时得到解决,从而降低临床移植相关死亡率。 

  “目前,造血干细胞移植遍地开花。北京航天中心医院血液科通过第三方脐血辅助单倍体造血干细胞移植治疗复发型/难治性急性白血病,现已积累了不少成功的经验。另外,该中心借鉴安徽省立医院脐血移植经验,并在此基础上根据患者病情进行方案调整,也开展了部分脐血移植。脐血100%植入,复发率很低,而不采用脐带血输注复发率明显高。”北京大学航天中心医院王静波教授表示。 

  山东省脐血库王新党主任就山东省脐血库公共库的发展情况作介绍。山东省脐带血造血干细胞库(山东省脐血库)由山东大学齐鲁医院和山东省齐鲁干细胞工程有限公司共同组建,是经国家卫生计生委批准、验收合格的7家脐血库之一,截至2018年7月,山东省脐血库公共库总存储量6万余份,脐带血应用1900余例,救治了众多血液、免疫和恶性肿瘤患者。 

  上海市第一人民医院宋献民教授、河北燕达陆道培医院张建平教授、南方春富(儿童)血液病研究所李春富教授、海南军医大学附属长海医院杨建民教授、北京大学人民医院许兰平教授、聊城市人民医院王景霞教授、中国科学技术大学附属第一医院吴云护士长也受邀参加了成人血液会场的授课,分别对造血干细胞的临床移植经验作交流和分享。 

  脐带血移植在儿童血液疾病中彰显价值 

  8月5日,儿童血液会场正式开始,来自全国各地的一百余名血液科专家受邀参加了本次会议,6名特邀嘉宾进行授课。 

  上海儿童医学中心陈静教授分享了脐带血移植治疗罕见病的相关课题。陈静表示,造血干细胞移植技术的发现和应用为人类战胜疾病带来新的希望。这项技术不仅可以救助许多血液系统疾病,如白血病、再生障碍性贫血、地中海贫血等,还可以救助一些其它非造血系统疾病,如先天性免疫缺陷性疾病,以及一部分遗传代谢性疾病,粘多糖贮积症、戈谢病、肾上腺脑白质营养不良等。陈静介绍,目前上海儿童医学中心血液肿瘤中心成为全国最大的儿童异基因造血干细胞移植中心之一,自2000年1月1日起至2018年6月30日,共开展造血干细胞移植1217例,其中异基因造血干细胞移植1011例,自体移植206例。 

  复旦大学附属儿科医院血液科翟晓文教授受邀参加此次会议,并做了《非亲缘脐血移植在儿科免疫缺陷病中的应用》的报告。报告分享了上海复旦儿科医院使用脐带血移植治疗儿童原发免疫缺陷病(PID)的经验,尤其是脐带血移植在儿童重症联合免疫缺陷病(SCID)的良好疗效,以及在国际上首次采用脐血移植治疗由IL-10R缺陷导致的儿童极早发性炎症性肠病(VEO-IBD)方面的创新方法,提示儿童极早发性炎症性肠病的未来治疗方向。翟教授还介绍了多个罕见真实病例,患儿年龄小体重轻、病情复杂危重,在医院多学科团队(MDT)的积极合作下,采用脐血移植使近80%患儿痊愈获得重生,显示出脐带血在治疗儿童罕见病治疗方面的潜力。 

  “在白血病治疗过程中,脐带血移植和骨髓移植一样,其本质都是造血干细胞移植,其作用都是重建被损伤的造血和免疫功能。”苏州大学附属儿童医院肖佩芳教授分享了她们中心在治疗白血病中的实践经验,证实脐带血移植在治疗儿童白血病中的价值和作用。 

  广州市妇女儿童医疗中心江华教授就移植后肺部感染治疗策略进行了相关分享,他指出,可通过降低免疫抑制剂浓度和使用;加强饮食指导;重视预防和治疗细菌及真菌感染;加强免疫支持;重视肺部损伤的免疫调节和修复等途径进行肺部感染的治疗。同时江华教授认为,脐血移植具有免疫原性弱、移植后排异反应小的优势,是移植中非常关键的造血干细胞来源。 

  首都医科大学附属北京儿童医院秦茂权教授带来了《芦可替尼治疗儿童单倍体移植中GVHD的疗效观察》内容分享;上海儿童医学中心张冰花护士长就儿童造血干细胞移植患儿全程照顾模式进行了探讨与实践经验分享。 

  血液会场会议为期一天半,与会专家对造血干细胞移植在血液系统疾病中的治疗进行深入交流和探讨,从方法论上切实推动了造血干细胞的临床实践应用。最新研究成果显示,造血干细胞移植不仅可用于血液系统疾病的治疗,在免疫系统、恶性肿瘤等疾病中也有很好的治疗效果。脐带血造血干细胞移植技术的发展,将会给更多的重疾患者带来康复的机会。(完)

编辑:孙婷婷

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